摘要

  • 網店「Dr. K 保健專科」發佈影片，宣稱維他命B12「同『劇毒山埃』扯上關係」，並提出兩個理由。
  • 首個理由為丹麥一份33萬人的研究發現，血液裏面維他命B12濃度最高的人患癌風險飆升超過6倍。
  • 第二個理由為不少維他命B12使用氰鈷胺（Cyanocobalamin），含有氰化物即山埃。
  • 翻查該項丹麥研究，作者指出為觀察研究，無法證實因果關係，而且推論血液中高維他命B12水平可能與惡性腫瘤的發病過程有關。
  • 另有學者指出，有醫生觀察到不少癌症病人血液中含有較高維他命B12水平，並引述研究指這是「伴隨現象」，即隨著癌症出現而不必然是成因。
  • 翻查資料，維他命B12的氰化物含量遠低於安全攝取量，正常服用不會中毒。
  • 有關說法非首次流傳，過往曾有事實查核機構指出錯誤。
  • 「Dr. K 保健專科」錯誤解讀研究，以及未有考慮劑量而誇大風險，影片屬錯誤內容。
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背景

2026年8月19日，Threads用戶「Dr. K 保健專科」發佈帖文，以問句宣稱維他命B12「同『劇毒山埃』扯上關係」，又引述一項「丹麥33萬人研究」宣稱「血液維他命B12濃度最高的人，患癌風險竟然飆升超過6倍」。帖文附上一段Instagram影片，內容與其帖文宣稱相似。帖文獲得458個讚好、76個留言、2,081次轉發及9萬次瀏覽。[1]

從該Threads帖文的影片可前往「Dr. K 保健專科」相連Instagram帳戶，影片於同日發佈，帖文內容相同。該帖文獲得1,360個讚好及50個留言。[2]

從「Dr. K 保健專科」帳戶主頁提供的網站連結，可在網站「關於我們」頁面見到該網站為販賣保健品的網店，亦可找到其Facebook專頁「Dr. K 保健專科」。[3]檢視該專頁內容可見，8月19日同樣發佈了相同影片及帖文。帖文獲得620個讚好、19留言及153次分享。[4]

圖1-3：「Dr. K 保健專科」Threads帳戶、Instagram帳戶及Facebook專頁帖文截圖。

查證

「Dr. K 保健專科」在影片中提到宣稱維他命B12是「劇毒」的原因為：

  1. 丹麥一份33萬人的研究發現，血液裏面維他命B12濃度最高的人患癌風險飆升超過6倍；
  2. 不少維他命B12使用「Cyanocobalamin」，前面的「Cyano-」即是山埃。

以下查核針對這兩項宣稱。

丹麥研究未證明維他命B12致癌

「Dr. K 保健專科」的影片提及有關研究時，畫面顯示一些論文資訊，包括其數碼物件識別號‏‎（DOI）、部分論文標題及作者名字（見圖4）。在Google搜尋該DOI可找到有關研究。[5]對比美國公共醫學中心（PubMed Central, PMC）網站上該論文的存檔頁面，可見與「Dr. K 保健專科」影片顯示資訊吻合（見圖5）。[6]

圖4-5：「Dr. K 保健專科」影片截圖、美國公共醫學中心網頁截圖。

該論文在2013年發表於《美國國家癌症研究所期刊》（Journal of the National Cancer Institute, JNCI），研究人員從數據中檢視癌症診斷與血漿中維他命B12——又稱鈷胺素（cobalamin, Cbl）——含量的關係。

研究人員從1998至2010年間丹麥北部的醫療數據中，篩選出血漿Cbl含量達到一定水平的人，並排除曾接受Cbl治療或曾確診癌症的病人，再分析餘下約33萬人的數據。研究人員檢視他們隨後的患癌比率，並跟基於丹麥數據按性別、年齡等推算出的預期患癌比率作對比，以推算其標準發生比（standardized incidence ratios, SIRs）。結果發現，血漿Cbl含量越高的人，隨後（特別是1年內）的癌症確診比率會增加更多，當中對於部分癌症的影響更為明顯。[7]

由於這是個以分析過去數據的觀察研究，無法用作判斷血漿Cbl含量與患癌的因果關係。研究作者在論文中提到，引致高Cbl水平背後的成因目前尚未明確，但提到應與增加Cbl攝取無關，因為腸道吸收Cbl能力會飽和，而且即使身體消耗大量Cbl也不會增加其在血漿中的濃度。作者亦提到，只有透過注射或口服極高劑量的Cbl治療，才會引致高血漿Cbl含量，但接受有關治療的病人在數據中已被排除。研究作者因此推論，引致高Cbl水平的機制可能與惡性腫瘤的發病過程有關。[8]

由此可見，「Dr. K 保健專科」影片引用的研究並非針對口服Cbl的研究，而且該研究無法證實血漿Cbl含量與患癌的因果關係，研究作者亦提到可能是惡性腫瘤引致血液中Cbl含量偏高。「Dr. K 保健專科」在影片中以此研究為宣稱維他命B12是「劇毒」的理據之一，未有準確反映研究內容。

另外，英國京士頓大學（Kingston University）兩名生物學學者曾在主要由學者撰寫文章的非牟利媒體《The Conversation》探討維他命B12跟癌症的關係，當中提及有醫生觀察到不少癌症病人血液中含有較高維他命B12水平，並引述研究指這是「伴隨現象」（epiphenomenon），即隨著癌症出現而不必然是成因。[9]

維他命B12氰化物含量極低

「Dr. K 保健專科」第二個理由是不少營養補充品使用的人工合成維他命B12為氰鈷胺（Cyanocobalamin），他指前半部分的「Cyano-」即是山埃，並認為即使專家指出含量遠低於代謝上限，但仍是「對身體有明顯有害的東西」。

在Google搜尋「cyanocobalamin cyanide」可找到加拿大麥基爾大學科學與社會辦公室（McGill Office for Science and Society）的文章討論有關議題。[10]文章解釋，人工合成的維他命B12使用細菌發酵而成，而這些細菌製作出來的是腺苷鈷胺素（adenosylcobalamin）及甲基鈷胺素（methylcobalamin），但這兩種成份在製成補充品時會降解，因此會加入氰化鉀（potassium cyanide）使其變成氰鈷胺。當人體消化氰鈷胺後，它會變回上述兩種鈷胺素並釋出微量氰化物，即山埃。

不過，文章解釋涉及的氰化物含量極低。作者指出，維他命B12劑量單位是微克（micrograms，即百萬分之一克），每日建議劑量為2至3微克，但由於維他命B12不易透過腸道吸收，補充品中通常合有數千微克。[11,12]即使服用最高劑量，釋放出來的氰化物仍只有20至40微克，遠低於從一些自然食物中接觸到的份量。而口服氰化物的安全劑量為每公斤體重50微克，所以15公斤的兒童即使服用1,000微克的維他命B12，仍然少於安全份量的3%。[13, 14]

類似說法並非首次流傳。2022年，《USA Today》及事實查核機構PolitiFact曾查核網上流傳「維他命B12含有氰化物、具毒性」的說法，並判定為錯誤。[15,16]2024年，事實查核機構Snopes及FullFact查核當時網上流傳「能量飲品含有過量氰化物」的說法，該說法同樣涉及維他命B12，並被判定為錯誤。[17,18]

綜合以上資訊，使用氰鈷胺的維他命B12氰化物含量遠低於安全攝取量，正常服用不會中毒。「Dr. K 保健專科」提到的丹麥研究不僅與氰化物無關，亦並非服用維他命B12會增加患癌風險的證據。影片以此為由稱維他命B12為「劇毒」屬錯誤內容。

結論

網店「Dr. K 保健專科」發佈影片，宣稱維他命B12「同『劇毒山埃』扯上關係」，並提出兩個理由。首個理由為丹麥一份33萬人的研究發現，血液裏面維他命B12濃度最高的人患癌風險飆升超過6倍。第二個理由為不少維他命B12使用氰鈷胺（Cyanocobalamin），含有氰化物即山埃。

翻查該項丹麥研究，作者指出為觀察研究，無法證實因果關係，而且推論血液中高維他命B12水平可能與惡性腫瘤的發病過程有關。另有學者指出，有醫生觀察到不少癌症病人血液中含有較高維他命B12水平，並引述研究指這是「伴隨現象」，即隨著癌症出現而不必然是成因。

翻查資料，維他命B12的氰化物含量遠低於安全攝取量，正常服用不會中毒。有關說法非首次流傳，過往曾有事實查核機構指出錯誤。

「Dr. K 保健專科」錯誤解讀研究，以及未有考慮劑量而誇大風險，影片屬錯誤內容。

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資料來源

  1. Threads用戶「Dr. K 保健專科」（@drk.health）帖文，Wayback Machine備份網頁
  2. Instagram用戶「Dr. K 保健專科」（@drk.health）帖文，MediaVault備份網頁
  3. Instagram用戶「Dr. K 保健專科」（@drk.health）主頁顯示網站連結為「drk.boutir.com」，點擊並在其網站點選「關於我們」可見相關頁面顯示其Facebook專頁和Instagram帳戶連結。
  4. Facebook專頁「Dr. K 保健專科」帖文，MediaVault備份網頁
  5. Arendt JF, Pedersen L, Nexo E, Sørensen HT. Elevated plasma vitamin B12 levels as a marker for cancer: a population-based cohort study. J Natl Cancer Inst. 2013;105(23):1799-1805. doi:10.1093/jnci/djt315
  6. [5]在美國公共醫學中心網站上的版本
  7. 見[5]及[6]「Methods」及「Results」部分。
  8. 見[5]及[6]「Discussion」部分，原句為「We therefore conclude that the mechanisms resulting in high Cbl levels may be related to malignant pathogenesis.」
  9. Vitamin B12: the essential nutrient with a complicated cancer link (The Conversation)，Wayback Machine備份網頁
  10. Oh My, There is Cyanide in B12 Supplements. Really. (Office for Science and Society - McGill University)，Wayback Machine備份網頁
  11. 見[10]，原句為「Vitamin B12 dosages are measured in micrograms, that is in millionths of a gram. The recommended daily intake is 2-3 micrograms, but supplements can contain up to a couple of thousand because B12 is poorly absorbed from the gut.」
  12. Vitamin B12 - Consumer (NIH Office of Dietary Supplements)，Wayback Machine備份網頁。網頁顯示成人建議劑量為2.4微克，另外亦提到維他命B12補充品的劑量會遠高於建議劑量，例如500微克至1,000微克，但身體只會吸收一小部分，屬於安全劑量。原句為「The amount of vitamin B12 in supplements varies widely. Some provide doses of vitamin B12 that are much higher than recommended amounts, such as 500 mcg or 1,000 mcg, but your body absorbs only a small percentage of it. These doses are considered safe.」
  13. 見[10]，原句為「The oral dose of cyanide below which there is no risk has been determined to be 50 micrograms per kg of body weight. This means that a child weighing 15 kgs who is given a gigantic daily dose of 1000 micrograms of B12, would still be ingesting less than 3% of this safe amount! There is simply no issue here.」
  14. 世界衛生組織（World Health Organization, WHO）推算的每日耐受量（Tolerable Daily Intake, TDI）為每公斤體重0.045毫克（即45微克），原句為「a TDI of 0.045 mg/kg body weight can be derived」。歐洲食品安全局（European Food Safety Authority, EFSA）採用的急性參考劑量（acute reference dose, ARfD）則為每公斤體重20微克。雖然兩個數字均低於[10]提及的每公斤體重50微克，但仍遠高於維他命B12的建議劑量（見[12]）。
  15. Fact check: B12 found in children’s vitamins is safe to consume (USA Today)，Wayback Machine備份網頁
  16. B12 found in children’s vitamins is safe — here’s why (PolitiFact)，Wayback Machine備份網頁
  17. Monster and Celsius Energy Drinks Have Unhealthy Levels of Cyanide? (Snopes.com)，Wayback Machine備份網頁
  18. Celsius energy drink does not contain dangerous levels of cyanide (Full Fact)，Wayback Machine備份網頁